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Ministerio
de Salud
SALUD
PUBLICA -
SERVICIOS DE QUIROFANOS - HABILITACION -
RESOLUCION MSyA 1712/05 –
MODIFICACION
Resolución
(MS) E 116/17. Del 25/1/2017. B.O.: 30/1/2017. Salud Pública. Se reemplaza
el anexo IV de la Resolución (MSyA) 1712/05 por el anexo IF-2016-01584016-APN-DNRSCSS#MS
que forma parte integrante de la presente resolución.
Ciudad de
Buenos Aires, 25/01/2017
VISTO el
expediente N° 1-2002-11235/16-8 del registro de este Ministerio, y la
Resolución MSyA 1712 del 1 de diciembre de 2005, y
CONSIDERANDO:
Que por
Resolución del ex Ministerio de Salud y Ambiente 1712 del 1 de diciembre de
2005 se establecieron las normas e instrumentos para la habilitación
categorizante de los servicios de quirófanos como anexo de Consultorios,
Centros Médicos, Servicios Médicos y/u Odontológicos de Urgencia e
Institutos para el ámbito de fiscalización del Ministerio de Salud.
Que en las
misma se aprobó el listado de procedimientos de Cirugía Menor Ambulatoria y
Cirugía Mayor Ambulatoria y que resultan susceptibles de ser realizados en
los quirófanos anexos a Consultorios y en Centros Médicos, así como las
condiciones para determinar la viabilidad del procedimiento quirúrgico en
forma ambulatoria.
Que a partir
del desarrollo de diversas técnicas quirúrgicas, corresponde una revisión y
una actualización de los procedimientos establecidos en la resolución
mencionada, de manera de garantizar que éstos sean realizados con las
condiciones de seguridad apropiadas.
Que es
necesario avanzar en los procesos de mejora de la calidad asistencial en la
realización de prácticas quirúrgicas ambulatorias por lo que resulta
razonable establecer que éstas deben ser realizadas por médicos
especialistas, registrados ante la autoridad competente, y cuya especialidad
sea afín a la práctica que se realiza.
Que esta
revisión ha sido propuesta por la DIRECCIÓN NACIONAL DE REGISTRO,
FISCALIZACIÓN Y SANIDAD DE FRONTERAS y la DIRECCIÓN NACIONAL DE REGULACIÓN
SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD.
Que se reconoce
la necesidad de elaborar una Directriz de Organización y Funcionamiento en
el marco del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN
MÉDICA sobre este tema.
Que la
DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención que le
compete.
Que se dicta la
presente medida en ejercicio de las facultades conferidas por la “Ley de
Ministerios (T.O. 1992) modificada por su similar N° 26.338.
Por ello,
EL MINISTRO DE
SALUD
RESUELVE:
ARTÍCULO 1° —
Reemplázese el anexo IV de la Resolución MsyA 1712/2005 por el anexo IF-2016-01584016-APN-DNRSCSS#MS
que forma parte integrante de la presente resolución.
ARTÍCULO 2° —
Reemplázese el artículo 2° de la Resolución 1712/2005 que quedará redactado
de la siguiente manera: “Entiéndese por Cirugía Menor Ambulatoria a los
procedimientos quirúrgicos menores que se realizan con anestesia local y
que, sin ningún período de recuperación, permiten al paciente retirarse del
consultorio o centro en forma inmediata. Todas las prácticas contenidas en
la definición deberán ser realizadas por médicos especialistas, registrados
ante la autoridad competente, y cuya especialidad sea afín a la práctica que
se realiza.”.
ARTÍCULO 3° —
Reemplázese el artículo 3° de la Resolución MSyA 1712/2005 que quedará
redactado de la siguiente manera: “Entiéndase por Cirugía Mayor Ambulatoria
a la modalidad de prestación del servicio quirúrgico realizada con anestesia
local, regional o general, que requiere que el paciente reciba cuidados
post-operatorios poco intensivos y cuya duración no podrá ser superior a
SEIS (6) horas, por lo que no necesitan internación y que cumplido el
período de recuperación son derivados a su domicilio. Estos procedimientos
son realizados dentro del horario establecido en la Resolución N° 911/04 del
MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE. Todas las prácticas contenidas en la
definición deberán ser realizadas por médicos especialistas, registrados
ante la autoridad competente, y cuya especialidad sea afín a la práctica que
se realiza.”.
ARTÍCULO 4° —
Reemplázese el artículo 8° de la Resolución MSyA 1712/2005 que quedará
redactado de la siguiente manera: “Establézcase como condición para
determinar la viabilidad del procedimiento quirúrgico en forma ambulatoria
que el profesional actuante, en forma previa, haya considerado las
condiciones psicofísicas del paciente y la variabilidad clínica de la
patología. A tal efecto, solo podrán ser intervenidos los pacientes con
RIESGO QUIRURGICO ASA I y II, acorde la clasificación de la Sociedad
Americana de Anestesiología”.
ARTÍCULO 5° —
Otórguese a aquellos servicios habilitados acorde la Resolución MSyA
1712/2005 un plazo de noventa (90) días para adecuarse a lo determinado por
la presente norma a partir de su publicación.
ARTÍCULO 6° —
Encomiéndase a la DIRECCIÓN DE CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD a fin que, en
el marco del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN
MÉDICA, se tomen las medidas necesarias para el dictado de una Directriz de
Organización y Funcionamiento de los Servicios de Cirugía Ambulatoria.
ARTÍCULO 7° —
Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del
Registro Oficial, póngase en conocimiento a quien corresponda a través de la
DIRECCION NACIONAL DE REGISTRO, FISCALIZACION Y SANIDAD DE FRONTERAS.
Cumplido, archívese.
ANEXO
PRACTICAS
QUIRURGICAS DE CIRUGIA MENOR Y MAYOR AMBULATORIA SUSCEPTIBLES DE SER
REALIZADAS EN QUIROFANOS ANEXOS A CONSULTORIOS O CENTROS DE CIRUGIA
AMBULATORIA SEGÚN ESPECIFICIDAD DE CADA UNO
Nota: para la
factibilidad de la realización de estos procedimientos es importante tener
en cuenta las condiciones psicofísicas del paciente, el examen pre
quirúrgico, la variabilidad clínica de la patología y el consentimiento
informado del paciente.
CIRUGIA MENOR
AMBULATORIA
Cirugía General
Cirugía Quiste
pilonidal.
Cirugías del
TCS.
Shunt A-V para
hemodiálisis
Cirugía
Máxilofacial ORL y de Cabeza y Cuello
Cirugía de los
senos paranasales endoluminal
Cirugía
dentaria.
Biopsias
orales.
Biopsia
ganglionar.
Cirugía de las
glándulas salivares.
Amigdalectomía.
Adenoidectomía
Miringoplastía.
Cirugía del
oído externo y medio.
Cirugía
Obstétrica y Ginecológica
Raspado uterino
diagnóstico con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para
citología exfoliativa.
Crio
coagulación.
Escisión local
de lesión de cuello (pólipo), electrocoagulación de cuello o cauterización
química, biopsia de cuello.
Colpotomía,
vaginotomía de drenaje (absceso pelviano escisión local de lesión vaginal)
Biopsia de
vagina, punción de vagina (diagnóstica o exploradora, punción de saco de
Douglas)
Amniocentesis
transabdominal o vía vaginal
Escisión local
de lesión de mama (quiste, fibroadenoma o tejido mamario aberrante) de
lesión de conducto de pezón.
Escisión de
lesión de mama o pezón para biopsia.
Drenaje de
absceso mamario.
Punción quiste
mamario, punción biopsia de mama
Marcación
mamaria pre quirúrgica.
Videohisteroscopía diagnóstica y/o terapéutica.
Cirugía
Oftalmológica
Cataratas.
Estrabismo.
Cirugía de la
cámara anterior.
Cirugía de
párpados y conjuntiva.
Cirugía del
conducto lagrimal.
Cirugía
Ortopédica y Traumatológica
Artroscopía
diagnóstica
Biopsia ósea y
muscular.
Extracción de
osteosíntesis.
Cirugía
Urológica
Riñón y Uréter
Cambio de
nefrostomía
Retiro de
catéter ureteral
Biopsia renal
por punción
Punción
evacuadora de quiste renal
Vejiga
Punción
evacuadora vesical
Cistostomía por
punción
Uretra
Meatotomía
uretral
Próstata y
vesículas seminales
Biopsia de
próstata por punción.
Testículo,
Deferente y Epidídimo
Biopsia de
testículo
Drenaje de
absceso testicular
Punción de
derrame escrotal
Biopsia de
epidídimo
Vasectomía
Pene
Escisión de
lesión de pene
Biopsia de pene
Cauterización
de lesión HPV
Postioplastia-Circuncisión Sección de frenillo
Escisión de
cuerda dorsal o ventral
Cirugía
plástica estética y reparadora
Auriculoplastias
Tumores de piel
y celular subcutáneo
Implantes
capilares
Zetaplastías
Colgajos por
deslizamiento y rotación (menores)
Injertos de
piel
Blefaroplastia
Dermoabrasión
profunda.
CIRUGIA MAYOR
AMBULATORIA
Cirugía General
Cirugía de
Hernias (inguinales, crurales, umbilicales)
Orquidopexia
Patología
orificial anal: hemorroides, trombosis hemorroidal, fistulas anales, fisura
anal.
Laparoscopia
diagnostica
Cirugía Venosa
periférica (safenectomía, fleboextracción, resecciones escalonadas).
Gastroenterología
Fibroendoscopías Altas y/o bajas. Diagnósticas y/o Terapéuticas
Videoendoscopias Altas y/o bajas. Diagnósticas y/o Terapéuticas
Neumonología
Broncoscopías
Cirugía
plástica estética y reparadora
Cirugía de
fisura labio alveolo palatina
Lifting
completo
Mini
Dermolipectomía
Lipoaspiración
localizada
Tratamiento de
quemaduras de hasta un 15% de profundidad intermedia
Rotación de
colgajos medianos
Mastoplastía de
inclusión
Mastoplastía
reductora y Ptosis pequeñas que no requieran transfusión sanguínea
Rinoplastias
Injertos de
piel
Cirugía
Oftalmológica
Cirugía de
Cámara Posterior
Cirugía
Obstétrica y Ginecológica
Celioscopía,
culdoscopía o laparoscopía convencional con hidroturación, biopsia o
debridación.
Laparoscopía
con cirugía anexial
Raspado uterino
terapéutico
Conización de
cuello como única práctica con Leep.
Colporrafia por
herida, desgarro (fuera del parto)
Escisión de
labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino, glándulas de
Skene (absceso)
Episiorrafia,
perineorrafia o episioperineorrafia (fuera del parto)
Cirugía
mínimamente invasora para incontinencia de orina.
Cirugía
Ortopédica y Traumatológica
Cirugía de
Hallus Valgus
Artroscopía
terapéutica |